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| ２Ｆ喫茶ラウンジでパワーポイントを用いた院長による勉強会が開催された。 およそ５０人はいたであろうか。 今日手術して寝ている人や、顔を見せていない人も含めると、８０名くらいの入院者がいるとのこと。 説明は、ざっくばらん、リアルでかつ面白い。 この病院が、かなりの難痔も処置していることがわかる。 そして、これほどの腕がある病院は全国に５つしかないという。 「内視鏡重視」、「肛門の復元重視」、しっかりした技術（腕）に支えられて、ポリシーも明確である。 大腸癌は、ポリープから移行するものもあるが、最初から癌 として発生するものに扁平癌がある。 これは、内視鏡でしか見 つからない。 特にこの癌に関しては、便検査は何の役にも立た ないので、人間ドックを受けるときも、内視鏡検査のできる病 院を探すことが大切だ。 ただし、使えるといってもテクニック がいるので、大勢の患者を診たことのある技術の高い病院を選 ぶ必要がある。 肛門は、２重の括約筋と、肉のクッション、および血管のク ッションという３重４重の働きによって、その微妙な機能が保 たれている。 そのため、患部を周囲も含めてゴソッと切るので はなく、患部のみを削りとって、なるべくもとの形に復元する、 という姿勢が貫かれている。 ほかの病院で切られ、失われた機能を回復するために括約筋復活手術も行うそうだが、なかなか元の様には行かないという。 痔ろうの形態はさまざまだ。 穴は体内を巡ってさまざまな部 位から出てくる。 肝心なことはその原発巣をたたくことだが、 経験が浅いと、なかなかその原発を探り当てることができない。 ほかの部分を一生懸命治療しても意味がないわけだ。 中には、体内にもぐりこんで行く痔ろうもある。 これなど、表面から見てもなんともなく、おなかが痛いだけに見える。 ある人が、病院めぐりした挙句ここにたどり着いたとき、「抗つ薬」まで処方されていたという。いわば、"気のせい"にされていたのだ。ひどい話である。 奥に入り込んだ痔ろうの怖いのは、長年ほうっておくと癌化するということだ。 便秘薬は危険なことがわかった。 ある女性は、コーラ ックを５粒飲まないと便が出ないと信じ込んでいた。 そこで実 験をしてみると、飲まなくても腸はちゃんと機能していた。 怖いのは、下剤は宿便を取り除けないということだ。 悪さをするのは、この宿便なのである。 そして、それを取り除くのは、繊維質の多い食べ物だ。 肝心なことは歯ごたえのあるものを食べ、便意を催したら、我慢せずにすぐにトイレに行くこと。我慢して出さなければ、便意を伝える信号は空振りをしてしまうことになり、それが続くと、その神経そのものが怠けるようになってくる。つまり、便意を感じなくなってくるわけだ。 食べたら出すというリズムが大事である。 つくづく思ったのは、早期発見早期治療に勝るものはないということだ。 軽い処置ですむことが、放っておいたばかりに重くなってしまう。 場合によっては取り返しのつかないことになる。 手に負えなくなってから行ってもだめなのだ。 逆に軽いうちに行けば、ほとんど肛門の機能を失わないですむ。 "面倒くさい"は天敵である。 これを避けるためには、定期健診をライフスケジュールの中に入れるしかないと感じた。女房にも、１泊の人間ドックに来てもらおう。同じドックなら、内視鏡検査の腕があるここがよい。 １時間に及ぶ勉強会は、積極的な患者からの質問と拍手で終わった。 １週間フル稼働であろう。 今日も手術があったことと思う。 その締めくくりに、この勉強会。 頭が下がる思いである。 |
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